入　　　札　　　書

　￥

上記の金額をもって、（件名）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  について、入札説明書を承諾の上、入札します。

    年　　月　　日

D-matcha株式会社　代表取締役　田中大貴　殿

入　札　者

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　本店又は事務所等                     　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　商号又は名称                     　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者の資格及び氏名                     　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　担当者                    　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連絡先                    　

（注）委任状による代理人の入札については、次のとおりとする。

入　札　者

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　本店又は事務所等                     　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　商号又は名称                     　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者の資格及び氏名                     　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　担当者                    　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連絡先